BULLETIN
D'INSCRIPTION(merci de remplir le formulaire
ci-dessous concernant votre assurance)
A imprimer
puis renvoyer à RandAcheval (Nadia Zervos) Ferme équestre de la
Barre 09600 Dun
* vous souhaitez
participer à l'ensemble de la manifestation, cochez l'OPTION
1 * vous souhaitez arriver le samedi pour participer aux 2 randonnées
du week-end, cochez l'OPTION 2 * vous
ne pouvez participer qu'à une randonnée (samedi ou dimanche) cochez
l'OPTION 3
Forfait
"professionnels" à partir de 5 cavaliers :Contacter François
Meyer 05.61.96.41.32 Forfait "meneurs" : idem forfait cavalier +
75 € pour le groom
Nom...............................................................................................................................
Prénom.........................................................................................
Adresse................................................................................................................................................................................................................................. Tél..................................................................
Adresse électronique................................................................................................................................
Après avoir lu et accepté le règlement, je m'inscris à
RandAcheval 2010 suivant le tarif précédent et la modalité
choisie pour la somme de ....................................................................€
Je joins à la présente inscription l'acompte de 30 % du montant
total par chèque établi à l'ordre de RandAcheval et m'engage
à verser le reste du montant à mon arrivée sur le site.
Les
participants à Randacheval doivent impérativement être couverts
par une assurance en responsabilité civile (licence ou autre) faute
de quoi ils ne pourront pas prendre part aux randonnées. Pour ceux
qui ne sont pas couverts l'association Randacheval proposera sur place la
vente de licences FFE tourisme 2011 et de licences temporaires. Mentions obligatoires
pour valider votre inscription.
Votre N° de licence délivrée
par (FFE, Equiliberté, autre)................................................................................... ou
nom de la compagnie d'assurance...................................................................................................................... N°
de contrat............................................................................................................................................................